Kembali

Pendaftaran Pasien Baru

Pilih Jenis Kunjungan^*

Identitas Pasien

Nomor KTP/NIK *

Jenis Kelamin *

Nama Lengkap *

Tanggal Lahir *

Email

No WhatsApp *

Apakah Anda ASN / Pegawai Kemenkes?

Dokumen Pendukung(file:PDF/jpeg/png)

KTP^*

Hasil Laboratorium

Hasil PA

Hasil Radiologi

Kartu Pegawai *

Kartu Keluarga *

Surat Keterangan Pimpinan Institusi

Nama

: Rizqi Rahmansyah

Tanggal Lahir

: 02 April 1978

Nomor Whatsapp

: 081293062103

Penjamin

: Alianz

Perjanjian Layanan

:

dr. SRI AGUSTINI KURNIAWATI, Sp.PD,KHOM,FINASIM

Spesialis Hematologi - Onkologi Medik

servix

Senin 17 Agustus 1945

Jam Pelayanan 08.00 - 12.00

Jadwal layanan dokter akan diinformasikan setelah pendaftaran diterima oleh petugas registrasi RS Kanker Dharmais.

Catatan :